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上海健阳门诊提示,腰痛就一定是腰椎间盘突出症吗?

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发表于 2019-4-13 21:48:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

“卢医生,快点快点,我腰通的不行,快点帮我看看我是不是得了腰椎间盘突出......”健阳医院的卢医生时常会被患者弄的苦笑不得,但凡出现腰痛,就会给自己安上“腰椎间盘突出”的症,今天,跟随上海健阳卢医生一起了解下,造成腰痛的原因。

我们该如何自我判断呢?卢医生教您自查!
1、急性腰部扭伤导致的腰痛,俗称【闪腰】
生活中,我们经常会遇到:搬重物或者突然搬东西导致腰部突然剧痛,稍过一会就不痛了,但是第二天早上起来便发现腰疼的直不起来,甚至咳嗽、打喷嚏、上厕所都不能用力了,这就是我们口中的“闪腰”。

主要人群:青壮年
诱因:抬重物时肌肉收缩过猛或者用力姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致。
状态:受伤后站立需要手撑住腰部,腰部活动明显受限,严重时甚至第二天因腰部肌肉局部出血,疼痛加剧!
对比:与腰椎间盘突出症对比,没有下肢放射性疼痛。

2、腰肌劳损(腰肌筋膜炎)
很多女性去群体会在生完孩子以后,腰部怕冷,抱孩子或者稍微累点就疼痛加剧,不能久坐,偶尔会酸胀、酸软无力。
主要人群:女性、老年人等
诱因:腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应,如果在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性,留下后遗症;或者由于腰部受到反复的劳损、长期固定姿势工作,久坐久站,风寒等不良刺激,可以出现持续或者间断的慢性腰部肌肉疼痛、酸软无力等症状。
调节:休息或者保暖后可减轻,反之则加重,按压疼痛部位或者按摩或者热疗可减轻。
对比:与腰椎间盘突出对比很少出现下肢放射痛(即坐骨神经痛)。
3、骨质疏松症(椎体压缩性骨折)
很多人没有受过外伤,但却有腰痛,伴有肋骨和胸前疼痛,就像有一股气到处游走,持续不能缓解,尤其是晚上,无法入睡。
主要人群:60岁以上女性多见,部分男性。
诱因:骨强度下降,轻度活动引起胸腰椎的压缩骨折,病程过久会逐渐出现驼背,脊柱变形。
对比:与腰椎间盘突出对比,疼痛位置不固定,并且越躺越疼。
4、炎性腰背痛
很多人的腰痛,在晚上加重,起床活动或者天气暖和的时候减轻,或者晚上不能睡太久,早上易腰部僵硬不灵活。
主要人群:40岁以下等;
症状:炎性腰背痛多为缓慢发病,很少突发腰疼,伴有晨起腰背部僵硬,很少突发性疼痛,活动后反而症状减轻。
对比:无明显下肢放射性疼痛,并且对比腰椎间盘突出的“静养”适当活动胡症状会减轻。

5、腰椎间盘突出症
这个可以做个简单的描述,腰痛患者,在症状加重时,能够明显感觉屁股外侧,大腿和小腿后面扯着疼,甚至脚指头还会麻木,腰直不起来,躺在床上不敢抬腿,甚至不敢用力咳嗽。
主要人群:青、中年、部分老年患者
症状:腰痛伴随一侧或者双侧下肢放射性疼痛,不排除个别病人仅腰痛或腿疼。严重者会出现麻木、大小便失控等瘫痪症状。

此外,健阳医院卢医生提醒大家:临床上很多疾患也与腰部疼痛有关,以上几种对比供大家参考自测,若要明确原因,还需前往医院结合具体检查做出诊断,然后“对症下药”。


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